Подготовка к анализам
Общие правила подготовки к анализам крови
Влияние преаналитических факторов на результат:
Прием пищи. Прием пищи накануне взятия крови на анализ может сильно исказить его результат, а в некоторых случаях привести к невозможности выполнения исследований. Это объясняется тем, что после всасывания в кишечнике питательных веществ концентрация белков, жиров, углеводов и других соединений в крови резко возрастает, активируются ферментные системы, может изменяться вязкость крови, временно повышается уровень некоторых гормонов. Все эти факторы могут повлиять на концентрацию исследуемого вещества напрямую, а также вследствие изменений физических свойств самой крови (ее «прозрачности») привести к неправильному измерению аналита прибором.
К каждому из анализов есть свои особенности подготовки – их всегда можно найти в базе медицинских знаний, однако во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется придерживаться нескольких правил:
- не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;
- незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
Лекарственные препараты. Любое лекарственное средство и биологически активные добавки (БАД) так или иначе воздействуют на организм. В целом их влияние на лабораторные показатели известно, но многое определяется физиологическими особенностями конкретного человека, а также наличием у него заболеваний. Поэтому точно спрогнозировать, как изменятся результаты исследования в зависимости от какого-либо препарата, практически невозможно.
В связи с этим рекомендуется:
- по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема лекарственных препаратов не менее чем за сутки до сдачи анализов;
- по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема биологически активных добавок, содержащих биотин (витамин Н, витамин В7):
- в дозировке выше 5 мг в сутки – не менее чем за сутки до сдачи анализов;
- в дозировке выше 10 мг в сутки – не менее чем за двое суток до сдачи анализов;
- при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок обязательно сообщить администратору Диагностического центра Хеликс названия принимаемых препаратов.
Физические нагрузки и эмоциональное состояние. Любая физическая нагрузка приводит к активации целого ряда ферментных и гормональных систем. В крови повышается концентрация многих биологически активных веществ, интенсивнее начинают работать внутренние органы, изменяется обмен веществ. На фоне стресса активируется симпато-адреналовая система, которая, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к изменению деятельности многих внутренних органов, к активации ферментных и гормональных систем. Все это может сказаться на результатах анализов.
Для того чтобы исключить влияние физической нагрузки и психоэмоциональных факторов в день сдачи анализов рекомендуется:
- не заниматься спортом;
- исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
- за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Алкоголь и курение. Алкоголь разнопланово воздействует на организм человека. Он влияет на деятельность нервной системы, которая, как известно, регулирует все физиологические процессы, происходящие в организме. Продукты метаболизма алкоголя способны воздействовать на многие ферментные системы, на клеточное дыхание, водно-солевой обмен. Все это может приводить к изменениям концентрации большинства биохимических показателей, к изменениям в общем анализе крови уровня гормонов и др. Курение, активируя нервную систему, повышает концентрацию некоторых гормонов, влияет на тонус сосудов.
Чтобы исключить влияние алкоголя и курения на результаты анализов следует:
- воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
- не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Физиологическое состояние женщины. Концентрация половых гормонов и их метаболитов в организме женщины значительно изменяется в течение месяца. В связи с этим тесты на многие гормональные показатели рекомендуется сдавать строго в определенные дни менструального цикла. День сдачи крови определяется, исходя из того, какое именно звено гормональной регуляции необходимо оценить.
Другим важным физиологическим состоянием, влияющим на результаты исследований, является беременность. В зависимости от недели беременности меняется концентрация в крови гормонов и некоторых специфических белков, активность ферментных систем.
Для получения корректных результатов анализов рекомендуется:
- уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
- при оформлении направительного бланка необходимо указать фазу менструального цикла или срок беременности — это гарантирует получение достоверных результатов исследования с
корректно указанными диапазонами нормальных (референсных) значений.
Время суток. Концентрация многих веществ в человеческом организме циклично изменяется в течение суток. Это касается не только гормонов, но и некоторых биохимических показателей, и специфических маркеров (например, маркеров обмена веществ в костной ткани). По этой причине некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время. В таблице ниже представлены рекомендации по времени забора крови для определения различных лабораторных показателей.
Общие правила подготовки к анализам урогенитальных мазков:
Урогенитальный мазок из уретры у мужчин
- В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
- В течение 3 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
- Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
- У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
Мазок из урогенитального тракта у женщин
- Исследование следует проводить перед менструацией или через 1–2 дня после ее окончания.
- Накануне обследования не следует проводить спринцевание, туалет наружных половых органов с применением средств интимной гигиены.
- Материал берется до проведения мануального исследования.
- Забор биоматериала у девственниц, беременных и пациенток до 18 лет желательно, чтобы проводил врач.
Общие правила подготовки к анализу на энтеробиоз:
- Для исследования используется мазок-отпечаток с перианальной области. Взятие биоматериала для исследования производится медицинской сестрой.
- Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов.
- Утром накануне забора биоматериала не проводить туалет кожных покровов в области ануса и ягодиц.
Общие правила подготовки к анализам эякулята:
Эякулят собирается пациентом самостоятельно методом мастурбации.
Для получения истинных параметров репродуктивной способности спермы, анализ на спермограмму следует проводить дважды с интервалом не менее 7 дней и не более 3 недель.
Микробиологические исследования и исследования методом ПЦР:
- Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата).
Общие правила подготовки к анализам мокроты:
- Мокрота собирается пациентом самостоятельно посредством глубокого откашливания.
- Сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы.
- Перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой.
Общие правила подготовки к анализам буккального (щечного) эпителия:
- Если пациент принимал пищу менее чем за 2 часа до взятия биологического материала необходимо прополоскать рот водой.
- Для грудных детей — за 2 часа до взятия биологического материала исключить кормление грудным молоком.
Общие правила подготовки к сдаче биоматериала на цитологические исследования
Мазки (соскобы) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию:
- Мазки желательно брать не ранее чем на 5-й день менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
- Нельзя получать мазки в течение 24 часов после полового контакта, использования любрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введения во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
- При острой инфекции желательно получать материал в целях обследования и выявления этиологического агента; после лечения, но не ранее чем через 2 месяца, необходим цитологический контроль.
Аспират из полости матки:
- Материал желательно получать не ранее, чем на 6–9 день менструального цикла и не позднее, чем на 5-й день до предполагаемого начала менструации.
- В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также необходимо исключить применение внутривагинальной терапии.
- Перед взятием мазков из полости матки необходимо убедиться в отсутствии беременности, вагинита или цервицита.
- Все манипуляции в полости матки могут проводиться только при условии полного излечения инфекционных заболеваний слизистой оболочки влагалища и шейки матки.
Общие правила подготовки к анализам волос
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ и генетическое установление родства:
Исследования на микроэлементный состав:
- Волосы с головы — наиболее предпочтительный биоматериал для исследования. Волосы с других участков тела следует использовать только при отсутствие волос на голове.
- Прекратить использование лечебных средств для волос за 2 недели до сдачи волос на анализ.
Окрашенные, обесцвеченные, подвергнутые химической завивке волосы непригодны для исследования. Необходимо дождаться, когда волосы отрастут в количестве, достаточном для сбора образца волос.
- Волосы должны быть чистыми и сухими (желательно вымыть волосы не позднее, чем за сутки до сбора волос). Перед исследованием не допускается нанесение на волосы любых косметических или лечебных средств (кремов, масел, гелей и т. д.).
- Исключить профессиональный контакт волос с внешними загрязнениями (сварка, горнодобывающая промышленность) между мытьем головы и процедурой сбора волос.
- Перед процедурой сбора волос тщательно вымыть и высушить руки, а также ножницы.
